ARTIGO DO MÊS

TRABALHOS APRESENTADOS NO X CONGRESSO REGIONAL DE VIDEOCIRURGIA DA SOBRACIL-RJ - BÚZIOS - MAIO 2006

Título: "Tratamento da Coledocolitíase por videolaparoscópia"
Autor: Miguel Prestes Nácul , Mauro de Souza Siebert Jr. , Eduardo Dipp de Barros , Jaqueline Behrend Silva , Guilherme B. S. Ribeiro , Guilherme Pesce

Curso de Extensão em Cirurgia Videolaparoscópica,, Curso de Extensão em Cirurgia Videolaparoscópica

Objetivos

Os autores apresentam a sua experiência na abordagem da litíase biliar por videolaparoscopia.

Metodologia

A casuística geral do Serviço de Cirurgia Videolaparoscópica do Hospital Parque Belém, em Porto Alegre, RS foi retrospectivamente analisada.

Resultados

A via biliar principal foi abordada 37 vezes em 34 pacientes (5 homens e 24 mulheres), média de idade de 42 anos. O tempo cirúrgico médio foi de 3 horas. Diagnóstico pré-operatório de coledocolitíase em 16 procedimentos, dois casos com colecistectomia prévia. A abordagem da via biliar principal foi transcística em 7 casos e por coledocotomia nos 29 restantes. Houve 5 conversões para cirurgia aberta: uma por sangramento de pedículo biliar, uma por defeito do equipamento (insuflador), três por abordagem videolaparoscópica não efetiva. Ocorreram 4 litíases residuais: uma tratada com sucesso por papilotomia endoscópica, duas tratadas por nova videolaparoscopia e uma não quis reoperar e está assintomática. Complicações pós-operatórias foram: um caso de insuficiência renal aguda e um caso de coleção subfrênica direita. Não houve óbito.

Conclusão

Os autores concluem que a abordagem da via biliar principal por videolaparoscopia é um procedimento complexo, que exige desenvolvimento técnico e tecnológico, porém permanece como procedimento de escolha no tratamento da litíase da via biliar.

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